Auteur: drs. E.H. Wiltink

AF is een probleem van 50-plussers. Maar wat zijn de exacte epidemiologische feiten? Wat is de relatie met leeftijd et cetera? Voor een goed begrip van AF is kennis nodig van de pathofysiologie van het hart. Dat is het startpunt voor een beschrijving van de oorzaken en de klinische manifestaties van AF.

Auteur: drs. E.H. Wiltink

Ja of nee behandelen van AF is mede afhankelijk van de ernst ervan. De classificatie van AF is daarbij een belangrijk hulpmiddel, waarbij de verschillen aan de orde komen tussen de NHG-standaard en de nieuwe ESC-richtlijn. Wat is het doel van de behandeling? De voor- en nadelen van ritme- en rate-controle komen aan bod. De geneesmiddelen ter preventie of behandeling van ritmestoornissen worden behandeld, evenals de mogelijke farmacologische interacties. Daarbij is er ook uitgebreid aandacht voor comorbiditeit en de risico’s van polyfarmacie.

Auteur: drs. E.H. Wiltink

Bij AF is het risico op trombusvorming nadrukkelijk verhoogd. Hoe ontstaan die trombi? Ter preventie of behandeling van stolselvorming gaat het met name om acetylsalicylzuur en coumarinederivaten. Aan bod komen de voor- en nadelen van deze antitrombotica evenals mogelijke interacties. Bij de keuze voor een bepaalde antistollingstherapie spelen verschillende risicoscores een rol: de CHADS2, CHA2DS2-VASc en HAS-BLED.

Auteur: drs. E.H. Wiltink

Als onderdeel van cardiovasculair risicomanagement worden alle vormen van preventieve behandeling besproken. Het gevaar bij AF is trombusvorming met mogelijk een CVA als gevolg. De voor- en nadelen en interacties van standaard-antitrombotische therapie passeren de revue. Zowel conventionele antistollingstherapie als de ontwikkeling van nieuwe antistollingsmiddelen komt aan bod. Bij de middelen wordt zowel het werkingsmechanisme als de farmacokinetiek,farmacodynamiek en interacties met andere geneesmiddelen (anti-aritmica!) behandeld.